Белсенді репродуктивті жастағы ерлердің шамамен үштен бірі - 20-дан 40 жасқа дейін - созылмалы простатитпен ауырады. Аурудың салдарынан көптеген науқастардың өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейді. Созылмалы простатитті емдеу қиын, бірақ әл-ауқатты жақсартуға, бұзылған функцияларды қалпына келтіруге және ұзақ уақыт бойы ауырсыну белгілерінен арылуға болады. Ең бастысы - дұрыс емдеу режимін таңдау. Әрине, бұл дәрігердің міндеті, бірақ кез келген жағдайда емдеуде қандай препараттарды қолдануға болатынын білу пайдалы. Простатитке қарсы қандай препараттар бар және олардың қалай жұмыс істейтіні туралы сөйлесейік.
Простатитке қарсы препараттар топтары
Кез келген ауру - және простатит ерекшелік емес - себебі, патологиялық процестің даму механизмі және клиникалық көріністері бар. Осыған сәйкес емдеу бағыттары да ерекшеленеді.
Сұрақ туындауы мүмкін: неге этиотропты емдеумен шектелу мүмкін емес, себебі себеп жойылғаннан кейін аурудың дамуы тоқтатылуы керек және симптомдар жойылады? Созылмалы аурулар, соның ішінде простатит жағдайында бәрі оңай емес. Біріншіден, себебін табу және жою әрдайым мүмкін емес. Екіншіден, патологиялық механизм қазірдің өзінде жұмыс істеп тұрған кезде, ол өзін қолдайды, тіпті этиологиялық факторды жою қалпына келтіруге кепілдік бермейді. Сондықтан простатиттің әмбебап емі әлі әзірленбеген: бүгінгі күні терапиядағы барлық сілтемелер маңызды.
Этиотропты препараттар
Созылмалы простатиттің этиологиясы жақсы түсінілмеген. Бір жағынан, инфекция қабыну процесінің дамуының себебі болып саналады. Сау простата безінің тіндерінде микробтар табылмайды. Екінші жағынан, аурушаңдықтың жалпы құрылымында бактериялық простатит үлесі шамамен 10% құрайды, қалған 90% жағдайлары - бактериалды формалар. Мүмкін, инфекция простата безіндегі патологиялық процестің қоздырғышы бола отырып, аурудың дамуының бастапқы кезеңінде ғана рөл атқарады. Болашақта микробтық флораның маңыздылығы төмендейді, ал қуық асты безінің тіндеріндегі патологиялық өзгерістер (тоқырау, микроциркуляцияның бұзылуы, аутоиммундық механизмдер және т. б. ) маңызды факторларға айналады. Простатит үшін қандай препараттар қолданылады?
Бактериялық простатиттің этиотропты терапиясы антибиотиктерді тағайындауды қамтиды. Олардың таңдауымен де бәрі көрінетіндей қарапайым емес. Біріншіден, микроорганизмдердің спектрі өзгереді: егер соңғы уақытқа дейін созылмалы простатиттің қоздырғыштары арасында ішек таяқшалары басым болса, қазір хламидиоздар, микоплазмалар, уреаплазмалар, гарднереллалар, трихомонадалар жиі кездеседі. Олар бұрын қолданылған антибиотиктерге сезімтал емес. Екіншіден, микробтардың антибактериалды заттардың әсеріне төзімділігі артып келеді. Сондықтан простатитті емдеуге арналған этиотропты препараттар патогеннің түрін және оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтағаннан кейін ғана тағайындалуы керек.
Простатитке қарсы тиімді бактерияға қарсы препараттар қарастырыладыфторхинолондар. Олар простата безінің тіндеріне жақсы еніп, оларда микробтарды жою үшін жеткілікті жоғары концентрацияларды құрайды. Фторхинолондардың тағы бір артықшылығы - әсер етудің кең спектрі: патогендік бактериялардың көптеген түрлері оларға сезімтал. Простатитке қарсы препараттардың бұл тобына ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин және басқалары сияқты белсенді заттар кіреді.
Хламидиоз және басқа жасушаішілік микроорганизмдер анықталғанда,макролидтержәнететрациклиндер. Олар спецификалық флораға қарсы белсенді, бірақ созылмалы простатиттің типтік патогендері – ішек таяқшалары, стафилококктарға нашар әсер етеді. Макролидтердің артықшылығы төмен уыттылық болып табылады.
Патогенетикалық терапия препараттары
Простата тіндеріндегі созылмалы қабынудың фонында өзгерістер кешені орын алады. Секрецияның тоқырауы байқалады, веноздық ағу нашарлайды, бездің трофизмі бұзылады, фиброз бірте-бірте дамиды (сау дәнекер тінін ауыстыру), иммунитет зардап шегеді. Бұл өзара байланысты патологиялық өзгерістер қабыну процесін қолдайды және этиотропты терапияның тиімділігін төмендетеді. Патогенетикалық терапия көмегімен бездің құрылымы мен функцияларын қалпына келтіру тұйық шеңберді бұзуға көмектеседі. Созылмалы простатиттің патогенезіне көптеген факторлар қатысатындықтан, бұл топтағы препараттар әртүрлі.
- Иммуномодуляторлар. Созылмалы қабыну процесінде иммундық жүйенің барлық бөліктерінің жұмысы бұзылады. Иммуномодуляторлар қабыну мен инфекциямен күресуге көмектесетін қорғаныс механизмдерін реттейді. Бұл әртүрлі әсер ету механизмдері бар препараттардың үлкен тобы.
- Антиоксиданттар. Қабынумен бірге жүретін патологиялық механизмдердің бірі тотығу стрессі болып табылады. Қуық асты безінің жасушалары қуық асты безінің секрециясында лейкоциттердің құрамының күрт өсуіне байланысты көп мөлшерде түзілетін бос радикалдармен зақымдалады. Тотығу стрессі қабыну реакциясын күшейтеді және сақтайды. Бұл процесті тоқтату үшін антиоксиданттар созылмалы простатитке тағайындалады: мырыш, селен, мыс препараттары, A, C, E витаминдері, фолий қышқылы, L-карнитин, глутатион, ресвератрол және т. б.
- Ферменттік препараттар. Созылмалы қабыну, тотығу стрессі, қанмен қамтамасыз етілмеуі нәтижесінде сау без ұлпасы дәнекер тінімен ауыстырылады. Ферменттік препараттар (негізінен гиалуронидаза негізінде) фиброздың дамуын баяулатады.
Ескерту
Простатитке қарсы қабылданатын препараттардың ішінде жануарлардың простата безінен алынған пептидті биорегуляторлар ерекше назар аударуға лайық. Олар простатаға селективті әсер етеді, атап айтқанда, қан ағымын жақсартады және микроциркуляцияны қалпына келтіреді. Осыған байланысты ісіну азаяды, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі төмендейді, ауырсыну басылады, зәр шығару қалыпқа келеді, простата қызметі қалпына келеді. Кейбір жағдайларда простатиттің алдын алу үшін мұндай препараттарды қолдануға болады.
Симптоматикалық препараттар
Созылмалы простатитті емдеудің негізгі мақсаттарының бірі пациенттерді аурудың ауыр көріністерінен құтқару болып табылады. Симптоматикалық агенттер қабыну процесінің барысына әсер етпейді, бірақ пациенттердің жағдайын жеңілдетеді. Сонымен, простатитке не көмектеседі?
- Альфа блокаторларықуық асты безінің, уретраның, қуықтың тегіс бұлшықеттерінде орналасқан рецепторлардың жүйке импульстарын блоктайды. Нәтижесінде спазм тоқтайды, ауырсыну жоғалады, зәр шығару қалыпқа келеді. Әрекет бірден болмайды, бірақ емдеу басталғаннан кейін екі аптадан кейін.
- Спазмолитиктеральфа-блокаторлармен бірдей мақсатта тағайындалады. Олар тегіс бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі. Спазмды жоюға байланысты ауырсыну азаяды, зәрдің шығуы қалпына келтіріледі.
- NSAIDsауырсынуды жеңілдету және қабынуды азайту үшін қолданылады. Бұл препараттар тез әрекет етеді, бірақ олар жанама әсерлердің қаупіне байланысты ұзақ курстар үшін қолданыла алмайды.
Суппозиторийлер түріндегі препарат ауырсынуды жеңілдетуге және зәр шығару процесін жақсартуға көмектесетін простата безінің функцияларын қалпына келтіруге көмектеседі.
Простатитті емдеуге арналған дәрі-дәрмекті қалай таңдауға болады
Уролог пациенттің шағымдарын диагностикалау және талдау нәтижелері бойынша простатитті емдеуге арналған терапия режимін және препараттарды таңдайды. Бұл аурудың терапиясы кешенді болуы керек: бұл тұрақты және тұрақты әсерге жетудің жалғыз жолы. Егер талдаулар инфекцияны анықтаса, дәрігер міндетті түрде патогеннің түріне сәйкес антибиотиктерді тағайындайды. Басқа жағдайларда патогенетикалық және симптоматикалық терапия қолданылады. Соңғысы басым шағымдар негізінде таңдалады. Мысалы, егер науқас ауырсыну туралы алаңдаса, NSAID тағайындалады. Зәр шығару проблемалары үшін альфа-блокаторлар қолданылады.
Простатит үшін қолданылатын препараттар тек терапевтік әсер етудің құрамы мен механизмінде ғана емес, сонымен қатар босату түрінде де ерекшеленеді. Олардың негізгілері - таблеткалар, капсулалар және тік ішек суппозиторийлері. Инъекция түріндегі дәрі-дәрмектер сирек қолданылады.
Таблеткалар мен капсулаларды қабылдау ыңғайлы. Дегенмен, суппозиторийлер, біріншіден, жылдамырақ әрекет етеді: простата безімен байланыста болатын тік ішектің қабырғасы арқылы белсенді зат лимфогенді жолмен дереу қабыну орнына жеткізіледі. Екіншіден, суппозиторийлер түріндегі препараттардың биожетімділігі жоғары: таблеткалардан айырмашылығы, олар бауырда метаболизденбейді және белсенді ингредиенттердің концентрациясы төмендемейді. Ақырында, суппозиторийлер жанама әсерлер тұрғысынан қауіпсіз: атап айтқанда, олар асқазан-ішек жолына іс жүзінде теріс әсер етпейді.
Созылмалы простатитті емдеудің заманауи схемаларында терапияның барлық компоненттеріне назар аударылады: этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық. Дәрі-дәрмектерді дәрігер талдаулардың нәтижелеріне және пациенттің шағымдарына назар аудара отырып таңдауы керек. Емдеуге кешенді көзқарас және дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдау бұзылған функцияларды қалпына келтіруге және простатит белгілерін ұзақ уақыт ұмытуға көмектеседі.
Простатитке қарсы суппозиторийлер
Созылмалы простатитті емдеу үшін урологтар жиі тағайындайтын препараттардың бірі суппозиторийлер түріндегі препараттар болып табылады. Бұл құрал клиникалық тәжірибеде 30 жылдан астам қолданылып келеді.
Суппозиторийлердің белсенді ингредиенті ірі қара простата сығындысы болып табылады. Оның құрамында простата жасушаларына реттеуші әсер ететін пептидтер кешені бар. Препарат микроциркуляцияны және веноздық ағуды жақсартуға көмектеседі, осылайша қабыну мен ісінуді азайтады, ауырсынуды азайтады.
Қолдану көрсеткіштері – созылмалы абактериалды простатит, қуық асты безіне операцияға дейінгі және одан кейінгі жағдайлар, қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы.
Суппозиторийлердің биожетімділігі жоғары. Төмен молекулалық салмақты пептидтер биологиялық кедергілерге оңай еніп, қабыну ошағына жеткізіледі. Тазартудың жоғары дәрежесі аллергиялық және басқа да жағымсыз реакциялардың қаупін азайтады.
Ірі қара простата сығындысы бар суппозиторийлер созылмалы простатиттің кешенді терапиясында қолданылатын антибиотиктермен және басқа препараттармен үйлесімді. Қаражат қысқа курспен қолданылады (10 күннен бастап). Дегенмен, бағасы қолжетімді.